El presente documento aborda algunos ejes de análisis de los modelos hospitalarios en el Sistema Nacional de Salud (SNS), desde el punto de vista de la planificación y gestión, intentando establecer elementos de debate que faciliten la toma de decisiones en este complejo ámbito de actuación.

La planificación de la estructura hospitalaria debe encontrar un equilibrio entre accesibilidad, oferta de servicios y gasto, asegurando a su vez el mantenimiento de volúmenes mínimos para asegurar la capacitación de los profesionales y la eficiencia en la prestación. El contexto, su entorno y la adaptación a él admiten diferentes soluciones para diferentes necesidades, no existiendo una regla única o un índice de recursos específico que sea tanto aplicable como óptimo en todas las situaciones.

Tras un periodo de relativa estabilidad en el modelo hospitalario, especialmente condicionado por las restricciones financieras para su desarrollo, en los últimos años se han puesto en marcha diferentes alternativas de financiación o perfil de servicios en el SNS. Se describen, por su interés, los centros de alta resolución y las iniciativas de financiación privada.